织梦CMS - 轻松建站从此开始!

上海试管婴儿做医院_上海试管婴儿哪家医院好-365助孕

郑大三附院生殖中心科普园地第11讲——单原核及

时间:2019-05-13 13:50来源:未知 作者:admin 点击:
原标题:郑大三附院生殖中心科普园地第11讲单原核及未见原核卵裂胚胎的临床应用 很多进行辅助生殖助孕的朋友在了解自己的卵子与精子受精情况的时候,往往能听到胚胎实验室的胚

  原标题:郑大三附院生殖中心科普园地第11讲——单原核及未见原核卵裂胚胎的临床应用

  很多进行辅助生殖助孕的朋友在了解自己的卵子与精子受精情况的时候,往往能听到胚胎实验室的胚胎学家这么说,“您共取了10个卵子,经过一代IVF授精后,正常受精的卵子有7个,异常受精2个,还有1个未受精。”什么是正常受精?什么是异常受精?异常受精胚胎都不能用吗?那么我们今天就来了解一下 。

  不论是一代试管IVF授精还是二代试管ICSI授精,授精之后16-20个小时观察受精情况的时候,卵子胞浆内出现两个原核(2PN),即雌原核和雄原核,同时,卵间隙出现两个极体(2Pb),这样的卵子胚胎学家称为正常受精卵。异常受精与之相反,就是在观察受精的时候,发现胞浆内见到一个原核(1PN)、多个原核(MPN),或者没见到原核(0PN)之后又发生正常的卵裂,形成形态正常的胚胎,以上这几种情况均称为异常受精。

  文献提示,在IVF周期中,MPN发生率为2-10%。MPN最常见的原因就是,多条精子与1个卵子结合。由于卵子的质量欠佳,导致在1条精子进入卵胞浆后,不能触发卵子的透明带反应,不能使透明带上精子受体发生改变、阻止其它的精子进入所导致的。MPN卵子有多套染色体,因此,是不能用来移植的。

  在IVF周期中,0PN来源胚胎占卵裂期胚胎的12-20%。而0PN/2Pb受精卵的形成原因可能有以下几个原因:1)形成的原核没被观察到。原核形成较早,在胚胎学家观察受精时,原核已经消失,准备进行下一个重要的事件---卵裂。在这种情况下形成的胚胎,染色体正常的几率较大。2)孤雌激活。没有精子进入卵胞浆,而是由于机械刺激或其它各种原因,卵子自己激活了。对于这种情况,染色体显然是不正常的。

  在IVF周期中,1PN发生率为2.7-5.5%。而1PN受精卵的形成原因有:1)雌、雄原核发育不同步;2)雌、雄原核融合而成;3)雄原核形成失败导致的孤雌胚胎及雌原核形成受阻导致的孤雄胚胎。雌雄原核发育不同步及融合均可形成染色体正常胚胎,孤雌/孤雄受精只会形成染色体异常的胚胎。

  了解了以上情况我们会发现,受精是一个非常复杂的过程。而各种遗传学检测结果提示0PN及1PN来源胚胎都会有一部分是染色体正常胚胎。而且,多篇文献曾报道过移植0PN或1PN来源的胚胎获得妊娠且生育健康子代。我中心也有多名移植此类胚胎获得健康活产子代的患者,而且子代的出生缺陷率与移植2PN来源胚胎并无差异。在大多数治疗周期中,有足够的2PN来源胚胎可供使用,对0PN及1PN来源胚胎均不考虑移植。但是对于临床中的一些特殊患者及特殊情况,如高龄或卵巢功能减退等,患者自身获卵数少,形成的胚胎少,移植1PN或0PN来源胚胎可能是此类患者获得妊娠的唯一希望。因此,胚胎学家的建议是,可以移植0PN及1PN来源胚胎,等到妊娠至18到22周的时候进行产前诊断来明确一下胎儿的染色体是否正常。这样在最大限度利用胚胎的基础上,又能确保不出生染色体异常的胎儿。

(责任编辑:admin)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价: